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总是坐着不动,你的骨头可能会出现这些问题

春雨健康科普 2019-01-15 14:43:32


作者:王可心(骨科医生)


和世界上所有的生物一样,人类的身体结构是为了适应不断变化的生活环境


比如,人类也从最初的爬行,慢慢进化成直立行走,而骨骼为了适应这种改变,在漫长的进化过程中也有了明显的变化——我们的脚掌变得更加宽大,而且带有足弓,脊柱由爬行动物的直线或弧形变成了 S型,这都是为了适应直立行走所做出的进化方面的调整。


S型的脊柱,像弹簧一样,可以更好的承受人体因为行走、跳跃所带来的压力、震荡力,让脊柱避免受到损伤


有些时候,人体骨骼的进化也有可能落后于工作环境的改变


比如当下,很多人以汽车代替了行走,以长时间的脑力劳动代替了体力劳动,人类“坐”的时间越来越长,但我们身体的进化速度,显然滞后于快速改变的生活方式。因此,当身体构造与生活方式不协调时,久坐所带来的骨科病也就日益增多


我们来看一下,长期坐着办公,会引起哪些最常见的骨科病。


颈椎病



颈椎,绝对是个小可怜。


它要每天顶着一个20多斤的大脑袋,下端连着活动度相对较少的胸椎,而且还要完成低头、转头的活动,非常辛苦。


除了工作辛苦外,颈椎长的也比较瘦弱,颈椎的椎体比胸椎、腰椎生的都要小,把持椎骨的肌肉和胸椎、腰椎比也相对薄弱。除此之外,颈椎还“六亲少靠”,不像胸椎和腰椎那样,可以有肋骨或骨盆的保护和支持,它只能非常独立的支撑着一切。


这一系列的因素,都导致颈椎非常容易受到外力的伤害,肌肉也非常容易出现劳损或拉伤。举个例子,我们的颈椎就像是一根鸭脖,除了在X光片上看到的骨头之外,还有很多难啃又错综复杂的肌肉、韧带存在。


这些肌肉,就像橡皮筋一样牢牢地维持着我们颈椎的生理曲度。


但因为我们现在工作、娱乐、出行的方式发生了转变,我们坐着、低头的时间越来越长,导致颈椎后侧的肌肉长期处于紧张的拉伸状态,而颈椎前侧的肌肉长期处于挛缩状态。


日久天长,颈椎后侧的肌群超出了被拉长的极限,出现损伤或弹性降低,颈后肌肉的力量减低,颈椎骨后侧在缺乏肌肉拉力的情况下,慢慢就会出现各种各样的移位问题,从而导致颈椎病



日常预防


我们在坐着工作时要尽量保持正确的姿势,如果一定要低头,那就每隔20分钟活动一下,这样我们的颈椎和肌肉才不至于太过疲劳。


出现哪些症状需要到医院检查


颈椎是离大脑最近的一个部位,是人体最重要的功能通道,比如神经、气管、动脉很多重要的结构都在它旁边穿行,所以一旦颈椎出了问题,身体就会出现各式各样奇怪的症状。


除了常见的颈肩疼痛、手麻、脚软无力的症状外,还有头晕、耳鸣、视物模糊、记忆力减低、心慌、胸闷、气短、恶心、心率失常、血压高等植物神经紊乱或脑供血不足的症状。所以,一旦出现上述症状就应该到医院进行相关检查,排除颈椎病的可能


腰椎病



腰肌劳损


腰椎要承担身体上半部分的重量,又是上半身活动时的支撑点,是人体最不容易放松的部位,也是人体最容易发生肌肉劳损的部位


经常坐着工作的人,很容易引起筋膜、肌肉等软组织粘连、变性和挛缩,从而出现腰肌劳损


很多人感到困惑,觉得“我也没干啥力气活儿啊,为什么会腰肌劳损?”


事实上,正是由于长时间进行腰部的静力工作,肌肉长时间持续收缩,肌肉中的血管被压挤,阻碍了血液正常流动,从而造成肌肉缺血、缺氧,代谢产物不能及时排出,这样会引起肌肉疼痛的反射性收缩现象,使肌肉僵硬,甚至造成肌肉痉挛,还常常造成肌纤维变性


其他腰椎病


上面我们已经谈到,久坐会导致腰椎的肌肉出现劳损,但这还不是久坐导致腰椎病的全部


事实上,脊柱是一个由骨、关节、神经、肌肉、筋膜、韧带组成的一个有机整体,忽略任何一方的作用,对脊柱的认识都是不全面的,而任何一方面出现问题,都会对其他结构带来影响。


比如腰肌劳损,我常常把附着在腰椎上的诸多肌肉想成是绑在电线杆上的两条铁索,这两条铁索维持着电线杆的稳定,但这种稳定有一个前提,就是两侧的铁索对电线杆的拉力均衡,试想,如果腰椎一侧肌肉出现劳损,导致一侧拉力变小,一侧拉力相对变大,势必会造成整个脊柱的不稳定


这种不稳定会造成间盘突出、椎体滑脱、骨质增生,后纵韧带骨化等一系列的腰椎疾病



日常预防


  • 选择椅子,要选择椅背对腰椎有支撑作用的。坐时要背部全部靠住椅背,身体不要前倾。

  • 坐在办公桌前,上臂和前臂之间的夹角最好是在75-90度之间,如果低于这个角度,说明身体出现了前倾,如果大于这个角度说明身体出现了后仰。

  • 双脚要平放在地面上,如果椅子过高,脚够不到地面,最好找个东西垫在脚下。膝盖的高度,一般与髋部的高度一致,或者稍微高一些。

  • 即使姿势都正确,也不要在一个地方坐太久。每隔一段时间就要站起来活动一下。


出现哪些症状需要到医院检查


如果是单纯的腰肌劳损导致的腰疼,可以先卧床休息,并不一定需要到医院进行诊断和治疗,但如果除了腰疼之外,还有腿疼、腿麻,甚至是下肢肌肉萎缩、间歇性跛行等问题,就需要到医院进行专业的检查与治疗了


膝关节炎



膝关节周围有一系列错综复杂的肌肉维持着关节的稳定,当膝关节周围的肌肉足够强壮,弹性足够大的时候,可以很大程度的帮助关节“减压”,让关节面不至于压力过大。而久坐的人,运动量减少,关节周围肌肉会慢慢变得松弛,从而导致膝关节不稳定,出现软骨磨损、关节疼痛等症状


日常预防


在膝关节周围一系列的肌肉中,对膝关节稳定起着非常重要作用的一块肌肉,是“股内侧肌”。伸直腿绷紧,我们用手基本就可以摸到这块形状有点像“泪滴”一样的肌肉。一般情况下,膝关节不适的患者,这块肌肉都会出现不同程度的萎缩。


如果我们通过正确的锻炼方式,让这块肌肉得到强化后,膝关节的疼痛会得到有效的缓解,同时也可以有效预防膝骨关节炎的发生。


  • 踮脚练习



坐在床上或地板上,膝盖下方可以垫一条小毛巾,手放在股内侧肌上,脚尖绷直向下踩达到极限角度,坚持10秒,手可以感觉到股内侧肌的收缩。


重复10次为一组,感觉到股内侧肌变强壮后,可以增加脚尖下踩的角度。


  • 腿部静蹲练习


双足分立与肩同宽,足尖与膝关节正向前,上体正直靠于墙面上,重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖,屈膝角度不能大于90度。保持次姿势至力竭,休息10秒再反复进行,连续10次/组,2-3组/日。简单的说,就是后背靠墙练习“扎马步”。 


出现哪些症状需要到医院检查


膝关节炎的主要症状就是肿胀、疼痛,一旦出现这些症状,而且休息2-3天症状没有明显的缓解,就提示我们可能出现了膝关节炎,另外,如果我们出现了膝关节弹响伴有疼痛、关节交索等现象,也应该引起注意,马上到医院进行相关检查。


图片来源:123RF.com.cn图库

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